Orientações para pós-operatório de Cirurgia de Nariz

 É necessário descansar por pelo menos 48 a 72 horas após a cirurgia. Por três semanas, evite atividades físicas, esportes e levantar peso, pois isso pode causar sangramento e prejudicar a recuperação.

É comum que após uma cirurgia no nariz, o médico deixe um "splint nasal" dentro das narinas para ajudar a estabilizar a mucosa operada, prevenir sangramentos e reduzir o desconforto. O "splint" é uma fina lâmina de silicone com um pequeno tubo que permite ao paciente respirar, pelo menos um pouco, pelo nariz. Ele é fixado na parte anterior do septo através de um ponto.

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Durante a recuperação, é normal que haja acúmulo de coágulos na região do "splint". Se necessário, você pode umedecer esses coágulos com água ou soro fisiológico e remover delicadamente com a ajuda de um cotonete. No entanto, é importante lembrar que você nunca deve tentar remover o "splint" ou o fio utilizado para fixá-lo. Deixe essa tarefa exclusivamente para o seu médico.

É comum que ocorra sangramento nasal nos primeiros dias do pós-operatório. Durante a internação, a equipe de enfermagem estará monitorando a situação e, caso haja sangramento além do normal, acionará o médico responsável para tomar as medidas necessárias. Não se assuste se, ao se levantar ou baixar a cabeça, ocorrer uma drenagem brusca e isolada de sangue que costuma ficar acumulado no interior dos seios da face.

Após a alta, é comum que ocorra eliminação de sangue em menor quantidade, misturado com secreção nasal, principalmente nos primeiros 3 a 4 dias. A sua presença é um pouco incômoda, mas normal. Se houver sangramento vivo contínuo ou gotejante, entre em contato com o médico que avaliará a situação para orientá-lo.

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Para prevenir o sangramento e reduzir o edema, recomenda-se a aplicação de compressas frias sobre a pirâmide nasal nas primeiras 24 a 48 horas, de 4 a 5 vezes ao dia, durante 15 a 20 minutos de cada vez.

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É recomendado, se possível, manter a cabeça elevada enquanto estiver sentado, dormindo ou descansando para ajudar a reduzir o fluxo sanguíneo para o nariz.

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Evite esforços físicos, levantamento de peso, exercícios e atividades que possam aumentar a pressão arterial ou causar estresse físico. A retomada plena dessas atividades deve ser discutida com o médico, mas, de modo geral, ocorre após 3 semanas da cirurgia. Além disso, evite soprar o nariz ou assoar com força, pois isso pode aumentar o risco de sangramento.

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Importante: Sangramentos tardios em grande quantidade são muito raros, mas podem ocorrer quando a "casquinha" da ferida se solta. Por isso, é importante evitar viagens longas de avião por pelo menos 4 semanas. Se tiver dúvidas, pergunte ao médico.

Durante as primeiras 72 horas, opte por bebidas e alimentos frios ou mornos e evite aqueles que são muito quentes ou apimentados por pelo menos uma semana. Prefira alimentos leves e frescos, como frutas e vegetais. O consumo de sorvetes e bebidas geladas pode ser bastante útil para evitar ou reduzir o sangramento. Lembre-se de seguir as orientações do seu médico quanto à sua dieta pós-operatória.

Geralmente, o médico prescreve um antibiótico para prevenir infecções, um analgésico para aliviar a dor, um antiácido para proteger o estômago, uma medicação para reduzir o sangramento (em alguns casos específicos) e uma solução nasal para manter o nariz desobstruído e reduzir a sensação de congestionamento nasal. É fundamental que o paciente siga à risca as instruções contidas na receita médica e tome as medicações prescritas de maneira adequada. O uso correto da solução nasal é especialmente importante, pois ajuda a prevenir a obstrução do splint nasal reduzindo o desconforto respiratório.

Após a retirada do splint nasal, que ocorre em torno do quinto ao sétimo dia de pós-operatório, recomenda-se a lavagem nasal com soro fisiológico (na temperatura corporal), várias vezes ao dia (de 3 a 5 vezes). Essa prática ajuda na recuperação, reduz a obstrução e previne infecções. É normal a liberação de crostas hemáticas endurecidas durante a lavagem, portanto, não se assuste caso isso aconteça. Lembre-se de seguir as orientações médicas para a realização correta da lavagem.

Normalmente, o paciente deve retornar ao médico uma vez por semana para que crostas e secreções sejam aspiradas e a cicatrização seja monitorada com o uso de endoscópios, a fim de evitar aderências (sinequias) entre as estruturas operadas. É de extrema importância que o paciente compareça às consultas de acompanhamento com o médico.

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Além disso, o paciente deve seguir todas as recomendações médicas e entrar em contato com o médico imediatamente em caso de dúvidas ou se ocorrer alguma anomalia, como dores, febre, saída ou aumento de secreção purulenta e sangramento nasal vivo.

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Por último, é importante lembrar que fumar no período pós-operatório, bem como a exposição à poeira e poluição, devem ser evitados a todo custo.